Anstaltsneurologie: Verlauf und Therapie der chronischen by Univ.-Prof. Dr. W. Birkmayer (auth.)

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Die Dauer eines Aufenthaltes im Wasserbett muB allerdings so lange ausgedehnt werden, bis der Decubitus nicht nur zugeheilt ist, sondern auch die Hautbeschaffenheit normal ist, da sonst nach wenigen Tagen im Trockenbett die vulnerable Haut wieder aufbricht. Da in unserem Krankengut beispielsweise 27,2% der Multiple-Sklerose-Kranken an Decubitus sterben, geht daraus die Wichtigkeit einer Intensivst-Pflege einleuchtend hervor. Es besteht ein wesentlicher Unterschied in der Decubitus-Prophylaxe beim chronisch Nervenkranken und bei akuten traumatischen Querschnittslasionen.

H e s s bestimmte Funktionsziele zu erfiillen, denen sie in gemeinsamer Aktion entsprechen. 1m Krieg liegt das Funktionsziel in der Niederringung des Gegners. Die aggressiven Potenzen als Soldat, als Gewehr, als Kanone, als Panzer, als Rakete usw. sind quasi Dbertragerstoffe einer Sympathicusaktion. Diese allein ware aber ohne die Tatigkeit der nahrungschaffenden Bauern und der waffenproduzierenden Arbeiter als parasympathische Aktion hilflos. In der extremen Situation eines Krieges als einer maximalen Energieentfaltung eines Kollektivs miisscn die beiden Systeme des energieverbrauchenden Sympathicus und des energieproduzierenden Parasympathicus zusammenarbeiten.

Benigner Decubitus, klare Begrenzung, bitus hat man oft den Einnormal durchblutete Umgebung. druck, daB sich in dem nekrotischen Gewebe - das aber noch nicht demarkiert und abgestoBen ist - eine fudroyante Infektion ausbreitet, die unter hohem Fieber zur Abszedierung fuhrt. Beherrscht man das Fieber nicht innerhalb weniger Tage, ist die Prognose infaust. Nicht immer kommt es sofort zum Auftreten einer Hautnekrose, sondern man tastet unter der geroteten Haut einen Gewebszerfall, der erst spater nach auBen durchquillt.

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